首先还是说一说AGP在炎症方面的应用。病理情况下，白介素1刺激吞噬细胞释放出脂多聚糖，可促进AGP的合成使血中水平升高，故它是一种最稳定的早期呈阳性的急性时相反应物。如感染(典型的炎症)、外伤、烧伤、手术、急性心肌梗死等急性时相反应时AGP会升高。另外类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、克隆病、恶性肿瘤等身体病变刺激下也会增高。有研究证明AGP是急性胰腺炎患者病情严重程度的判断指标。
02
肝病
[慢性肝病]肝脏细胞生产AGP，因此当细胞功能受阻后必会影响其产量。与正常人比较，血清AGP的浓度在慢性肝病各期均有不同程度地降低，且病情越重AGP值降低越明显。随着病情的好转，血清AGP浓度亦逐渐恢复正常，因此AGP可以作为监测慢性肝病病情变化的一项良好指标。在肝硬化失代偿期、慢性肝炎重度患者和重症肝炎患者下降尤为显著，所以AGP可作为肝病患者病情进展的监测指标。
[肝硬化]肝硬化的肝细胞弥漫性病变形成不可逆损害的一种进行性肝病，是一种介于肝炎和肝癌的中间状态。通过血清标志物来从肝病患者中区分肝硬化还是原发性肝癌，对于疾病的诊断作用很大。因此AGP可作为肝硬化患者肝脏储备功能及预后判断的指标。
[肝癌]更多研究发现，在常用的广谱癌症标志物AFP低水平的患者中，联合AGP诊断原发性肝癌有较好表现。研究证明AGP和AFP联合检测提高原发性肝癌诊断的准确性和灵敏度 [6][7]。
不仅是局限于肝癌，AGP在消化系统恶性肿瘤（尤其是胃癌）出现后也不同程度升高。AGP还可作为肿瘤复发(尤其是胸腺癌与肺癌)药物治疗的定量指标。当癌转移时，AGP升高更明显。
03
溶血性贫血
AGP与结合珠蛋白测定联用是鉴别血管内溶血的有价值指标。通常这两种指标可同时升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高，而结合珠蛋白正常，则认为是体内轻微溶血的急性时相反应。
04
药物及免疫方面等
AGP浓度降低：服用17α-羟基雄性激素、肝细胞病变晚期、肾病综合征或其他原因所致尿中滤过的蛋白质量丢失、遗传因素和营养不良等疾病。
利多卡因治疗浓度范围是1.5-5.0ug/ml，在正常受试者它的有利分数变化在20%-40%之间。但在很多病理情况下，如心梗，随着AAG增加，利多卡因游离分数和治疗效果平行降低，因此，从药动学观点看，急性心梗的患者需要监测AAG浓度以调整药物用量。
综上所述，除作为常见的炎症因子考察外，AGP还有如下方面的临床应用价值：
1）原发性肝癌辅助诊断；
2）肝癌肝硬化肝炎区分；
3）慢性肝病病变程度判断；
4）肝病治疗效果及预后评估；
5）溶血性贫血辅助诊断等等。
《参考文献》
6.李萍等，肝病患者血清α1-酸性糖蛋白检测的临床价值. 临床军医杂志. 2005年10月第33卷第5期.
李顺君等，血清α1酸性糖蛋白检测在肝病中的意义. 四川省人民医院检验科
7.IndraBachtiar et al, Combination ofalpha-1-acid glycoprotein and alpha -fetoprotein as an improved diagnostic toolfor hepatocellular carcinoma. Clinica Chimica Acta 399 (2009) 97–101
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文章来源：费玛生物、检验之声
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